ALLEGATO 1)

Al Direttore
del Dipartimento di Storia Culture Civiltà

Il/La sottoscritto/a_____________________________________ Codice Fiscale________________________________

CHIEDE
di partecipare alla valutazione comparativa per titoli e colloquio relativa al conferimento di un incarico ________________________________________________________________________________________________ Prot. n.            del                                - Progetto                                                    – resp __________________________      
 A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, che tutto quanto indicato, nella presente domanda corrisponde al vero, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. n. 445/2000:

1.	di essere nato/a ____________________________ il _______________________________________________;

2.	di essere residente a _____________________________ (______) in via _________________________________;

3.	di essere cittadino/a ____________________________________________________________________________;

4.	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti (in caso contrario indicare quali) ____________________________________________________________________________________________;

5.	di essere in possesso del seguente Titolo di Studio _________________________________________________

rilasciato da_____________________________________________________________________________ con 

voti_____/__________in data ____________________________________________________________________. 

e, per i titoli di studio stranieri, equipollente al seguente titolo di studio italiano: ______________________________;

6. 	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (per i cittadini UE ed extra UE);

7. 	di non essere coniuge, parente o affine fino al quarto grado compreso, con un professore o ricercatore appartenente al Dipartimento  ovvero con il Rettore, Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo, ai sensi di quanto previsto dall’art. 18 comma 1, lettere b e c, della legge 240/2010

8. 	di aver dettagliato nel curriculum vitae allegato al presente modulo la durata, la tipologia, la natura dell’esperienza professionale richiesta nel bando di selezione nonché ogni altro elemento comprovante le capacità a svolgere le attività oggetto dell’incarico (ad es. lettere di referenze, ecc.);

9. 	di allegare all’istanza di partecipazione i titoli che si intendono presentare ai fini della loro valutazione;

10. di eleggere il proprio domicilio per le comunicazioni in merito a questa selezione in: 
VIA		N.		
 
COMUNE		    PROV.		CAP		
 
TEL.		   CELL.		
 
E-MAIL		 PRESSO		

Il/La sottoscritto/a allega alla presente istanza copia fotostatica di un valido documento di riconoscimento. 

Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto D.Lgs. 196/2003 per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Bologna, ___________________				Firma 	_____________________________________

Allega alla presente istanza il proprio curriculum vitae datato e sottoscritto e dichiara che tutto quanto in esso indicato corrisponde al vero ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 e che le eventuali fotocopie allegate sono conformi all’originale ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000.

Bologna, __________________   				Firma	_____________________________________							

				ALLEGATO 2)

Fac-simile di modulo - dipendenti Ateneo

Al Direttore del Dipartimento 

Oggetto: - Manifestazione di interesse allo svolgimento dell’attività descritta ATTIVITÀ NELL’AMBITO DEL PROGETTO ___________________________________________________________________________________ DEL DIPARTIMENTO DI STORIA CULTURE CIVILTÀ (bando prot. n. ____________)          

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________ (matr. __________), nato/a__________________________  il  _____________________________________________________________
in servizio presso  _________________________________________________________________ (tel.____________) E-mail _______________________________________________________________________________________ ) 
inquadrato/a nella cat. ____ area  ____________________________________________________________________
DICHIARA
A)	di essere disponibile a prestare l’attività descritta nel bando prot n.______ del ________, durante l’orario di servizio ed a titolo gratuito;
B) di essere in possesso del seguente Titolo di Studio _________________________________________________
rilasciato da_____________________________________________________________________________ con 
voti_____/__________in data ____________________________________________________________________ 
e, per i titoli di studio stranieri, equipollente al seguente titolo di studio italiano: ______________________________;
A tal fine specifica quanto segue:
 motivazioni:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
 attività lavorative svolte presso l'attuale sede di servizio:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
C) 	di aver dettagliato nel curriculum vitae allegato al presente modulo la durata, la tipologia, la natura dell’esperienza professionale richiesta nel bando di selezione nonché ogni altro elemento comprovante le capacità a svolgere le attività oggetto dell’incarico (ad es. lettere di referenze, ecc.);
D) 	di allegare all’istanza di partecipazione i titoli che si intendono presentare ai fini della loro valutazione.

Recapito cui indirizzare eventuali comunicazioni:
______________________________________________
______________________________________________
Telefono n.		__________________________
Indirizzo e-mail		__________________________

Il/La sottoscritto/a allega alla presente istanza copia fotostatica di un valido documento di riconoscimento. 
Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati nel rispetto D.Lgs. 196/2003 per gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Bologna, _____________________			Firma ________________________________________

Allega alla presente istanza il proprio curriculum vitae datato e sottoscritto e dichiara che tutto quanto in esso indicato corrisponde al vero ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 e che le eventuali fotocopie allegate sono conformi all’originale ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000.

Bologna, ______________________			Firma ________________________________________

NULLA OSTA DELLA STRUTTURA DI AFFERENZA

IL/LA   SOTTOSCRITTO/A _______________________________________________, RESPONSABILE  DELLA  STRUTTURA  DI  AFFERENZA  DEL/DELLA SIG./SIG.RA ._________________________________________, AUTORIZZA  IL  TRASFERIMENTO TEMPORANEO / MOBILITÀ  PARZIALE DEL  DIPENDENTE  PER ________ MESI PRESSO IL DIPARTIMENTO DI STORIA CULTURE CIVILTÀ, SENZA ULTERIORE RICHIESTA DI SOSTITUZIONE DELLO STESSO.

Bologna, ___________________

FIRMA E TIMBRO

							______________________________________

								ALLEGATO 3)

Formato europeo per il curriculum vitae

Informazioni personali	

Nome		[Cognome, Nome, e, se pertinente, altri nomi ]	
Indirizzo		[ Numero civico, strada o piazza, codice postale, città, paese ]	
Telefono			
Fax			
E-mail			

Nazionalità			

Data di nascita		[ Giorno, mese, anno ]	
Codice Fiscale			

Esperienza lavorativa	
	
• Date (da – a)		 [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun
 impiego pertinente ricoperto. ]	
• Nome e indirizzo del datore di lavoro			
• Tipo di azienda o settore			
• Tipo di impiego			
• Principali mansioni e responsabilità			

Istruzione e formazione	

• Date (da – a)		[ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun 
corso pertinente frequentato con successo. ]	
• Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione			
• Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio			
• Qualifica conseguita			
• Livello nella classificazione nazionale (se pertinente)			

Capacità e competenze personali
Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali.	

Prima lingua		[ Indicare la prima lingua ]	

Altre lingue	

		[ Indicare la lingua ]	
• Capacità di lettura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di scrittura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di espressione orale		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	

Capacità e competenze relazionali
Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze organizzative  
Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze tecniche
Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Capacità e competenze artistiche
Musica, scrittura, disegno ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Altre capacità e competenze
Competenze non precedentemente indicate.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Patente o patenti			

Ulteriori informazioni		[ Inserire qui ogni altra informazione pertinente, ad esempio persone di 
riferimento, referenze ecc. ]	

Allegati		[ Se del caso, enumerare gli allegati al CV. ]	

Data	10/10/2019
								Firma ___________________________